{"id":2625,"date":"2021-11-23T22:57:07","date_gmt":"2021-11-23T21:57:07","guid":{"rendered":"https:\/\/najibmikou.com\/fr\/?p=2625"},"modified":"2021-11-23T22:57:55","modified_gmt":"2021-11-23T21:57:55","slug":"dr-alain-toledano-manifeste-pour-la-promotion-de-la-sante-integrative","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/najibmikou.com\/fr\/dr-alain-toledano-manifeste-pour-la-promotion-de-la-sante-integrative\/","title":{"rendered":"Dr Alain Toledano \u2013 Manifeste pour la promotion de la sant\u00e9 int\u00e9grative"},"content":{"rendered":"\n

TRIBUNE. La m\u00e9decine ne doit plus \u00eatre centr\u00e9e sur la maladie, mais sur l\u2019individu, son projet de vie, sa psychologique, ses \u00e9motions, son environnement\u2026<\/strong> Docteur Alain Toledano<\/em><\/p>\n\n\n\n

La sant\u00e9 est notre premier sujet de pr\u00e9occupation. Les progr\u00e8s de la m\u00e9decine ont, en effet, allong\u00e9 notre esp\u00e9rance de vie sans pour autant am\u00e9liorer notre esp\u00e9rance de vie en bonne sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Ainsi, les maladies chroniques touchent plus d\u2019une personne sur trois en France, tandis que la liste \u00ab affection longue dur\u00e9e \u00bb comporte 11 millions de Fran\u00e7ais qui souvent souffrent, ainsi que leur famille, de fragilit\u00e9 et de rupture psychosociale.<\/p>\n\n\n\n

Au regard de cela, l\u2019\u00c9tat fran\u00e7ais fait l\u2019effort consid\u00e9rable de d\u00e9penser pr\u00e8s de 260 milliards d\u2019euros chaque ann\u00e9e pour financer notre syst\u00e8me de soins. Cela assure le fonctionnement de 3 089 h\u00f4pitaux, gr\u00e2ce \u00e0 223 000 m\u00e9decins et 1 million d\u2019infirmi\u00e8res et d\u2019aides-soignantes.<\/p>\n\n\n\n

Le monde de la sant\u00e9 ne se limite toutefois pas aux soignants des h\u00f4pitaux. Il inclut les professionnels param\u00e9dicaux ainsi que les aidants, les patients, les salari\u00e9s, les employeurs, les acteurs sociaux. Plus largement, l\u2019\u00c9tat, les agents administratifs et r\u00e9gulateurs, les assurances, les syst\u00e8mes d\u2019information, les associations ou encore le monde acad\u00e9mique composent la complexe galaxie de la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Alors que ses d\u00e9penses repr\u00e9sentent plus de 11 % du PIB, notre syst\u00e8me de sant\u00e9 nourrit le m\u00e9contentement de ses usagers et de ses professionnels. Il peine \u00e0 se r\u00e9former, n\u00e9cessite toujours plus d\u2019investissements et est marqu\u00e9 par de profondes rigidit\u00e9s d\u2019organisation.<\/p>\n\n\n\n

La moiti\u00e9 des 400 millions de consultations m\u00e9dicales annuelles concernent la gestion de sympt\u00f4mes de maladies chroniques, tandis que 90 % d\u2019entre elles se soldent par des prescriptions m\u00e9dicamenteuses. Or, une bo\u00eete de m\u00e9dicaments sur deux est jet\u00e9e \u00e0 la poubelle, soit un gaspillage de 7 milliards d\u2019euros par an.<\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, 46 % des patients ont recours \u00e0 des m\u00e9decines compl\u00e9mentaires pour pallier l\u2019insuffisance de consid\u00e9ration de leur demande par le syst\u00e8me actuel. Comme l\u2019illustre, par exemple, le fait que les m\u00e9decins coupent en moyenne la parole \u00e0 leurs patients au bout de 23 secondes.<\/p>\n\n\n\n

Nous souhaitons tous r\u00e9organiser et am\u00e9liorer un syst\u00e8me de sant\u00e9, trop centr\u00e9 sur nos h\u00f4pitaux, qui se pr\u00e9occupe plus de la maladie aigu\u00eb et des actes techniques que des patients eux-m\u00eames.<\/p>\n\n\n\n

Nous souhaitons arr\u00eater de d\u00e9penser sans compter pour un syst\u00e8me, fig\u00e9 sur l\u2019administration d\u2019actes de soins, qui n\u00e9glige souvent la sant\u00e9 dans toutes ses dimensions.<\/p>\n\n\n\n

Car la sant\u00e9 n\u2019est pas que l\u2019absence de maladie. Elle comprend la sant\u00e9 psychologique, la sant\u00e9 sociale, la sant\u00e9 sexuelle, la sant\u00e9 \u00e9motionnelle et la sant\u00e9 environnementale.<\/p>\n\n\n\n

De ce fait, notre but est de passer d\u2019une m\u00e9decine centr\u00e9e sur la maladie \u00e0 une m\u00e9decine centr\u00e9e sur l\u2019individu et son projet de vie.<\/p>\n\n\n\n

Notre objectif est de travailler pour une am\u00e9lioration de la sant\u00e9 globale. Celle-ci comporte, bien s\u00fbr, une m\u00e9decine performante, mais elle y int\u00e8gre la pr\u00e9vention et tous les soins \u00e0 la personne. Le temps consacr\u00e9 aux patients, qui fait souvent d\u00e9faut, restant l\u2019essentiel indicateur de qualit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, 40 % des cancers (142 000 cas par an), tout comme 80 % des maladies cardiovasculaires, pourraient \u00eatre \u00e9vit\u00e9s en travaillant sur l\u2019exposition au tabac, \u00e0 l\u2019alcool, sur la s\u00e9dentarit\u00e9 et sur l\u2019exercice physique. Militons donc ensemble pour augmenter nos investissements dans la pr\u00e9vention. Ils ne sont actuellement dot\u00e9s que de 3 % de notre effort collectif.<\/p>\n\n\n\n

Comme le remarquait Jean Le Rond d\u2019Alembert, \u00ab la morale est comme la m\u00e9decine, beaucoup plus s\u00fbre dans ce qu\u2019elle fait pour pr\u00e9venir les maux, que dans ce qu\u2019elle tente pour les gu\u00e9rir \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

En France, le fardeau des d\u00e9c\u00e8s et maladies \u00e9vitables pourrait chuter de 32 % d\u2019ici \u00e0 2040. Ce qui entra\u00eenerait un gain de 10 % du PIB. \u00c0 condition toutefois de mener des politiques de sant\u00e9 visionnaires. L\u2019investissement en sant\u00e9 ne doit en effet pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 uniquement comme une d\u00e9pense ; \u00e0 dix ans, chaque euro investi en rapportera entre 2 et 4.<\/p>\n\n\n\n

Pour mieux appr\u00e9hender et r\u00e9duire les risques environnementaux, comme les 70 000 d\u00e9c\u00e8s annuels attribuables \u00e0 la pollution, ou encore les trois millions de salari\u00e9s expos\u00e9s \u00e0 des niveaux de bruit nocifs, l\u2019int\u00e9gration de toutes les expertises en sant\u00e9 sera n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n

Pour chaque patient, nous pouvons organiser des parcours de soins personnalis\u00e9s et coordonn\u00e9s, orient\u00e9s vers la nutrition, les \u00e9motions, l\u2019activit\u00e9 physique, le bien-\u00eatre, la sant\u00e9 au travail.<\/p>\n\n\n\n

Avec la cr\u00e9ation de l\u2019Institut Rafa\u00ebl, nous avons amorc\u00e9, ces trois derni\u00e8res ann\u00e9es, la d\u00e9monstration du bien-fond\u00e9 de la sant\u00e9 int\u00e9grative en canc\u00e9rologie. Cela m\u00e9rite de poursuivre de telles exp\u00e9rimentations en sant\u00e9 int\u00e9grative sur l\u2019ensemble des maladies chroniques : r\u00e9nales, respiratoires, cardio-vasculaires, psychopathologies chroniques, m\u00e9taboliques, endom\u00e9trioses\u2026 etc.<\/p>\n\n\n\n

Gageons que s\u2019occuper de chaque personne, dans sa globalit\u00e9, apporte plus de b\u00e9n\u00e9fices que de ne s\u2019occuper que de la maladie, et parions sur une efficience m\u00e9dico-\u00e9conomique am\u00e9lior\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Exemples de r\u00e9sultats \u00e9loquents dans l\u2019apr\u00e8s-cancer, les parcours d\u2019accompagnement simples \u00e0 l\u2019Institut Rafa\u00ebl ont permis de diminuer de 56 % le taux de d\u00e9pression, et de pr\u00e8s de 40 % le sentiment d\u2019isolement ressenti par les patients fragilis\u00e9s par le cancer.<\/p>\n\n\n\n

La sant\u00e9 int\u00e9grative concilie et rassemble les diff\u00e9rents aspects de la sant\u00e9, en consid\u00e9rant ses composantes multiples.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est une d\u00e9marche transdisciplinaire qui articule, autour de la m\u00e9decine conventionnelle, diff\u00e9rentes approches qui contribuent au maintien de la qualit\u00e9 de vie et au bien-\u00eatre des personnes.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Pour essaimer les valeurs d\u2019une sant\u00e9 int\u00e9grative accessible \u00e0 tous, \u00e9tendre et renforcer toutes les exp\u00e9riences pilotes de nos territoires, nous souhaitons promouvoir l\u2019organisation acad\u00e9mique de la sant\u00e9 int\u00e9grative. Notre objectif est de d\u00e9montrer le b\u00e9n\u00e9fice de cet accompagnement global, notamment pour la prise en charge de toutes les maladies chroniques. Valoriser les savoirs \u00e9mergents, partager les connaissances en sant\u00e9 int\u00e9grative, \u00eatre une interface entre le milieu universitaire et le monde socio-\u00e9conomique, favoriser la transmission des connaissances, cr\u00e9er des formations, promouvoir la recherche, f\u00e9d\u00e9rer les acteurs de la sant\u00e9 int\u00e9grative sont les objectifs de la chaire \u00ab sant\u00e9 int\u00e9grative \u00bb au Conservatoire national des arts et m\u00e9tiers. Elle servira \u00e9galement \u00e0 nouer des partenariats actifs, nationaux et internationaux, et proposer des strat\u00e9gies de d\u00e9veloppement soci\u00e9tal.<\/p>\n\n\n\n

Nous mobiliser ensemble vers la transformation positive de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 est un devoir moral.<\/p>\n\n\n\n

Nous prenons \u00e0 notre compte le v\u0153u de l\u2019abb\u00e9 Gr\u00e9goire, qui nous invite \u00e0 \u00ab r\u00e9volutionner les arts, rassembler tous les mat\u00e9riaux, tous les moyens, et transmettre cet h\u00e9ritage aux g\u00e9n\u00e9rations futures \u00bb. Chacun, \u00e0 la mesure de ses comp\u00e9tences et de ses ressources, peut faire valoir la sant\u00e9 int\u00e9grative de fa\u00e7on altruiste et visionnaire.<\/p>\n\n\n\n

Puisque la m\u00e9decine est l\u2019ensemble des connaissances scientifiques et des moyens de tous ordres mis en \u0153uvre pour soulager, gu\u00e9rir et pr\u00e9venir les blessures, les maladies ou les infirmit\u00e9s, passer d\u2019une m\u00e9decine prescriptive \u00e0 une m\u00e9decine int\u00e9grative nous permettra de redonner ses lettres de noblesse au syst\u00e8me de sant\u00e9 fran\u00e7ais.<\/p>\n\n\n\n

Prendre soin du corps et de l\u2019esprit, de la qualit\u00e9 des environnements autant que des risques psychosociaux sont des leviers de transformation. Chaque mot peut \u00eatre un m\u00e9dicament ou, \u00e0 l\u2019inverse, un poison. Int\u00e9grer, combiner, rassembler, coordonner l\u2019ensemble des soins\u00a0est notre enjeu de demain. Une m\u00e9decine humaniste nous portera collectivement\u00a0pour cr\u00e9er la valeur humaine qui est notre but.<\/p>\n\n\n\n

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